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极速pk10计划:高血压管理宝典(赶紧收藏给你的父母吧!)

来源:本站    发布时间:2019/10/8 15:27:05   点击量:

世界高血压联盟从2006年开始把每年的5.17设定为“世界高血压日”。今年的主题是“知晓您的血压”。


 

我国高血压病患者的基数大,治疗率和控制率仍相对较低,重要的原因还是患者对高血压病的认识不足,以致治疗的依从性差,甚至对高血压认识存在误区等。


 

因此,对大众宣传高血压的防治,提高他们对高血压的危害和长期治疗重要性的认识尤其重要。


 

高血压的定义

在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量上肢血压,收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg考虑为高血压。若患者在家中测量,血压超过135/85mmHg则提示血压增高。

1大众:认清误区,才能更好地自我管理


 

目前患者或公众对高血压有很多认识误区,干扰了高血压的规范治疗,必须澄清这些错误观念,科学、规范地防治高血压。


 

高血压诊断概念不清有些高血压患者误以为随着年龄的增长,血压随之增高是一种生理现象,认为年龄越大,高血压的诊断标准相应地越高,有些高血压也因此得不到正确诊断和有效治疗。


 

凭感觉用药只要无不舒服的感觉,高血压就无需治疗。这是错误的。血压高低与症状轻重不一定有关系。高血压是用血压计测量出来的,高血压患者应定期测量血压,不能“跟着感觉走”来估计血压。


 

不愿意过早服药很多年轻高血压患者不愿服药,担心要一辈子服降压药,降压药会像抗生素一样产生“抗药性”,这是错误的。降压药不会产生耐药。血压控制得越早,能越早地保护血管。


 

血压正常了就停药服药后血压降至正常,就认为高血压已治愈,而自行停药。这是非常有害的做法。高血压不能治愈,只能控制。正确的做法是,在长期的血压控制达标后,逐渐减少药物剂量和种类,在减药过程中,应当监测血压的变化。


 

单纯依靠药物,忽视生活方式改善

部分高血压患者认为,得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗必须建立在健康生活方式的基础之上,两者缺一不可。


 


 

只服药、不看效果

有些人以为只要服药就万事大吉了,不关注血压值,不定期测量血压,这样不能保证血压长期平稳达标。另外,降压原则强调个体化用药,其中一项便是坚持定期测量血压并记录,以便掌握用药与血压变化的关系。


 

自行购药服用

有些高血压患者不按医嘱服药,而按照病友或药店的推荐用药,一味追求新药、特效药;有些人看别人服用什么降压药有效,就照搬过来为己所用,自行购药服用,这些做法都是盲目性的,有害的。


 

输液治疗高血压

有的高血压患者想依靠输几天液降压。除了高血压急症如高血压危象、高血压脑病需要静脉点滴降压药,以快速降压外,一般的高血压不需要输液治疗。


 

血压降得越快、越低越好

有些人一旦发现自己血压高了,就认为降压应该越快越好、越低越好。其实不然。除非高血压急剧升高导致了危险须快速降压,一般来讲,降压治疗时必须要掌握缓慢、平稳的原则,用药后4~12周达到目标值。血压下降过快、过低,易发生脑卒中等缺血性事件。


 

过分关注血压数值而精神紧张

部分患者对自己的血压值过分关注,测血压过频,频繁调整降压药,反而影响降压效果。24小时血压水平是波动的,有峰有谷,不同时间段测量血压,其数值有所不同。而且血压也受气候、心理、身体因素的影响。对此,不能认为是血压不稳而频繁加减药量。


 

自己在家中测量的血压不准确

有些人认为自己在家中测量的血压不准确。这种认识是片面的。在医院诊室测量的血压只能表示一个偶测的血压值,难以全面地反映血压的状况。自己在家中测量状态放松,不受医务人员引起的紧张心理的影响,能反映平常状态的血压值,在不同的时间和状态下多次测量血压,能够更全面地了解到自己的血压。


 

“灵丹妙药”可根治高血压

不少广告宣称,某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压,不必再吃降压药,这些都是伪科学宣传,干扰高血压的规范治疗,非常有害。


 

迷信保健品、保健仪器的降压作用

某些人利用患者害怕西药副作用的心理,通过各种渠道,宣传鼓吹某些保健品、保健器具的“降压疗效”,可以摆脱西药副作用的困扰。实际上,保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表等不具备明确的降压作用,不能达到治疗目标。


 

过分信任“纯天然药”降压

部分患者认为西药副作用大,纯天然药副作用少。某些人就鼓吹某些天然药品的疗效,宣传高血压患者通过服用某些天然药降压,可摆脱西药副作用的困扰。其实,大多数纯天然药降压效果尚未肯定,不要盲目仅仅使用纯天然药降压。


 

2医生:规范流程,才能更好地管理患者




 

高危人群有哪些?

摄盐过多、进食高热量食物而缺乏活动所致的超重或肥胖、长期过量饮酒、吸烟、缺乏运动、长期精神压力大、有高血压家族史、男性≥55 岁及更年期后的女性。有以上危险因素之一者,医生应建议其每6 个月测量1 次血压,并改变不良生活方式,预防高血压的发生。


 

然而,大多数高血压患者通常无症状,很多患者根本不知道自己血压高,通常是通过体检或偶尔测量血压时才发现血压高的,故高血压被称为“无声杀手”。有些患者是在发生了心脏病、脑卒中、肾衰竭需要透析时才知道自己的血压高。所以建议正常血压成人每2年至少测量1 次血压。


 

建议在为患者看病前先测量血压,以便早发现、早治疗。


 

若出现头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、心悸、气促、胸闷、肥胖、睡眠打鼾、乏力、记忆力减退、肢体无力或麻痹、夜尿增多、泡沫尿等症状,则提示有血压高的可能。


 


 

高血压病,应该如何管理?

高血压作为一种慢性疾病,是需要终身管理的。患者除了就诊时与医生有短暂的交流,大部分时间需要患者进行自我血压监测与管理。


 

加强对高血压患者的健康教育,指导患者逐步掌握高血压的防治知识和技能,促其养成良好的遵医行为,以达到自觉地改变不良生活方式、控制危险因素、提高治疗依从性,提高降压达标率以减少并发症的发生,是医务人员义不容辞的责任。


 

而健康教育的核心是行为干预。针对不同的目标人群,提供相应的健康教育内容和行为指导。


 

医生也要对高血压患者进行长期的随访,了解降压效果和不良反应。根据患者血压是否达标确定随访管理级别,推进社区规范化管理。血压达标者每3个月随访1次,未达标者每2~4周随访1次。

 

 

(高血压基层管理流程图 点击可放大 ↑↑↑ )


 

(整理自《2014年高血压病患者教育指南》及《2014高血压病基层管理指南》)


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